Заявление Российской ассоциации геронтологов и гериатров
в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 для медицинских работников

26.03.2020
Ткачева О.Н.
д.м.н., профессор, главный гериатр РФ,
директор Российского геронтологического
научно-клинического центра
Заявление Российской ассоциации геронтологов и гериатров
в связи с распространением новой коронавирусной инфекции
COVID-19 для медицинских работников
Ткачева О.Н.
д.м.н., профессор, главный гериатр РФ,
директор Российского геронтологического
научно-клинического центра

У лиц старших возрастных групп риск развития серьезных осложнений и смерти в результате коронавирусной инфекции COVID-19 значительно выше, чем у людей молодого и среднего возраста, при равной вероятности контакта с новым вирусом. Смертность от коронавирусной инфекции COVID-19 у лиц 80 лет и старше достигает 15%, в то время как у людей моложе 50 лет она менее 0,5%. Причины повышенной уязвимости людей пожилого и старческого возраста – наличие синдрома старческой астении, снижение физиологических резервов, общей сопротивляемости и устойчивости организма, наличие множественных проблем со здоровьем.

1. Первостепенную важность имеют всесторонние усилия для предотвращения контакта пожилого человека с вирусом,
а именно соблюдение социальной дистанции и строгие гигиенические меры.
Следует информировать пожилых людей о необходимости следующих мер:
• Воздерживаться от выхода на улицу, посещения общественных мест и использования общественного транспорта
без крайней необходимости
• Воздержаться от визитов к родственникам и друзьям, и наоборот – визитов родственников и друзей к пожилому человеку.
• Обязательно поддерживать контакты с родственниками и друзьями с использованием современных средств связи
• При необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте соблюдать дистанцию не менее
1 метра от других людей.
• Тщательно мыть руки с мылом, намыливая не менее 20 секунд, особенно – после возвращения с улицы, использовать специальные антисептики для рук, не трогать лицо руками
• При появлении симптомов (температура, сухой кашель, затрудненное дыхание), вызывать врача на дом, но не идти в поликлинику на прием к врачу
• Обратиться в социальную службу за помощью при необходимости покупки продуктов питания и лекарств. Организациям, в коллективах которых работают люди пожилого возраста, рекомендуется перевести сотрудников пожилого возраста на удаленную работу. В медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам пожилого и старческого возраста, в домах престарелых следует неукоснительно соблюдать противоэпидемические и санитарные меры.

2. Люди пожилого и старческого возраста нуждаются в социальной поддержке и помощи. Вынужденное, но необходимое ограничение социальных контактов может отрицательно сказаться на психоэмоциальном и функциональном статусе пожилого человека.
• Помощь социальных служб и волонтеров важна, но должна быть БЕЗОПАСНОЙ. Социальные работники и волонтеры должны помнить о том, что они могут быть потенциальными носителями вируса и предпринимать все меры для предотвращения заражения пожилого человека, которому они оказывают помощь.
• Родственникам пожилых людей необходимо как можно чаще общаться по телефону, интернету.

3. В период распространения новой коронавирусной инфекции врачи-гериатры, а также другие специалисты, работающие с пациентами пожилого и старческого возраста должны рекомендовать им основополагающие меры профилактики и замедления прогрессирования старческой астении
• Продолжение в домашних условиях физических упражнений, направленных на укрепление мышечной силы, выносливости и равновесия
• Полноценное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих белок, в каждый прием пищи
• Употребление жидкости не менее 1,5 л в сутки
• Организация безопасного быта

4. Врачи, оказывающие медицинскую помощь пациентам пожилого и старческого возраста, должны быть
осведомлены о том, что гериатрический делирий может быть проявлением коронавирусной инфекции
• В гериатрических отделениях и в отделениях другого профиля, в которые госпитализированы пациенты пожилого и старческого возраста , при оказании медицинской помощи на дому должны осуществляться меры по профилактике, раннему выявлению и лечению гериатрического делирия согласно принципам, изложенным в клинических рекомендациях КР 613.1 «Старческая астения» (www.rosminzdrav.ru, рубрикатор клинических рекомендаций).

5. Лекарственная терапия пациентов пожилого и старческого возраста в условиях угрозы распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19
• Если пациент получает диуретики, блокаторы ренин-ангиотензиновой системы, нестероидные
противовоспалительные средства, метформин следует уделять особое внимание питьевому режиму, поскольку дегидратация может существенно повысить риск нежелательных явлений этих классов препаратов.
• В настоящее время нет убедительных данных о каком-либо влиянии терапии нестероидными противовоспалительными
средствами на риск заражения COVID-19 или течение заболевания. Следует помнить об ограничениях применения этого класса препаратов у пациентов старших возрастных групп, особенно со старческой астенией.
• В настоящее время нет лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для профилактики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19.

6. Интенсивная терапия пациентов пожилого и старческого возраста с осложнениями коронавирусной инфекции COVID-19
• Пациенты пожилого и старческого возраста должны получить всю необходимую помощь при лечении осложнений коронавирусной инфекции COVID-19. Возраст не является фактором, препятствующим помещению пациента в блок интенсивной терапии, решение должно приниматься исходя из конкретной клинической ситуации, включающего оценку гериатрического статуса и определение реальных терапевтических целей.

В контексте мер по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 Российская ассоциация геронтологов и гериатров обращается ко всем медицинским работникам и гражданам всех возрастов:
• Больницы – не передовая линия борьбы с коронавирусной
инфекцией. Передовая линия – это МЫ ВСЕ.
• Вирус не распространяется сам – его распространяют люди.
• Лучшее лекарство – это НАШЕ решение строго соблюдать меры профилактики.

Только так мы сможем сберечь здоровье наших близких, родителей, дедушек и бабушек!
Президент РАГГ
О.Н. Ткачева


Помогите нам стать лучше.
Пожалуйста, ответьте на
вопрос (опрос анонимный):
1. Оцените, пожалуйста, насколько Вы готовы рекомендовать данный проект своим коллегам (оцените по шкале от 0 до 10, где 0 – самая низкая оценка, а 10 – самая высокая).
0
10

Общество с ограниченной ответственностью «Тева».
Россия, Москва, 115054, ул. Валовая, д. 35
Тел. +7(495)644-22-34 | Факс. +7(495)644-22-35 www.teva.ru
Предназначено для информирования специалистов здравоохранения
NPS-RU-NP-00751-DOC